肌间静脉血栓和深静脉血栓的区别？

100人浏览 2024-10-16 12:07:30

血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血、羊血等凝固形成的血豆腐。一般血管里不应该形成血栓，但是形成血栓也为生理过程，例如身体出现破口，机体会自然地通过凝血系统、纤维蛋白溶解系统以及抗凝系统之间的相互作用，形成微血栓，将血管破口堵住。

血栓在我们身边常常像“暗箭”一样地存在，可发生在任何年龄、任何时间。血栓性疾病可以分为动脉血栓与静脉血栓。动脉血栓主要为心脑血管疾病和外周动脉疾病，如心肌梗死、卒中等，已被公众广泛了解和重视；肺栓塞发病率高、隐匿性强，素有“沉默的杀手“之称，如果得不到及时、规范的防治，会威胁患者的生命。静脉血栓栓塞症是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，形成的血栓使血管出现完全或不完全堵塞，并可脱落随血流堵塞肺动脉，导致肺栓塞。VTE包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，是同一疾病不同阶段和不同部位的两种临床表现，二者统称为VTE,是继心肌梗死和卒中之后的第三大常见的急性血管性疾病。

肌间静脉血栓是临床非常多见的一种静脉血栓，占到所有静脉血栓的一半左右，发病率非常高。住院患者，无论是手术还是内科药物治疗、化疗，只要患者长期卧床、活动少、血流缓慢，则易长肌间静脉血栓。肌间静脉血栓在小腿肌肉当中，一个是叫比目鱼肌，一个叫腓肠肌，在肌肉的静脉血流是和腘静脉、深静脉相通。若肌间静脉血栓未及时发现和治疗，顺着血管继续向上生长，则会长成标准的股静脉、腘静脉血栓，危险相对更大，大约5%的肌间静脉血栓会造成肺栓塞。因此，对于肌间静脉血栓要足够重视，及时发现，及时治疗。

我们的血管就好比河道，血栓就如同堵在河道主干上的沙石。血管损伤，或者当人体血液出现问题，比如血液黏稠度变高或血流速度变慢，血栓就容易发生；血栓还可以伴随血流而全身“游走“，如果到达一些比血栓直径还小的血管，就会导致栓塞。无论原位的血栓形成还是顺血流飘来的血栓导致的栓塞，都会堵塞血管，中断血流，就像河道堵塞，严重时会导致整个河运体系的瘫痪。

治疗方法

血栓的治疗原则是改善血栓前状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复相关组织和血管功能。动脉血栓需及时手术和介入治疗，静脉性血栓以药物治疗为主，必要时辅以手术和介入治疗。另外，还需积极对症治疗基础疾病如动脉硬化、糖尿病等，以及加强生活管理。

那么就要说说抗凝药物利伐沙班了，利伐沙班片作为一种新型口服抗凝药物，主要用于房颤卒中预防以及治疗静脉血栓栓塞症，与传统的抗凝方案相比，其出血风险低，经肾代谢少，能够有效降低静脉血栓栓塞复发，同时也更适合老年、肾功能不全、冠脉患者使用。2021年5月，国产利伐沙班片（普思通）获批上市并通过了一致性评价，获批规格共有三种：10mg、15mg及20mg，保证了更强的剂量调控性，可以满足更多患者的治疗需求。

利伐沙班片（普思通）的处方组成、制备工艺与原研利伐沙班片（拜瑞妥）基本相同，且无论是从溶出度、稳定性等方面都能够保证与原研基本一致。研究表明，利伐沙班片与参比制剂（原研药）在体内空腹及餐后均具有生物等效性，充分确保了与参比制剂的一致性。最重要的一点是它比进口利伐沙班便宜很多。在疗效一致的情况下，二者的适用人群、用药注意事项及禁忌人群等各方面均无较大差别，但需要注意的是，无论国产仿制药还是进口原研药，用药效果还是因患者个人实际使用中的反馈为主，并且，无论是否选择性价比更高的国产利伐沙班片，都应在医生的指导下+充分了解药物使用注意后再行服用。

国产不同规格利伐沙班之间的区别，利伐沙班片有三种规格：10mg、15mg、20mg。

10mg规格的利伐沙班：胃肠吸收不受食物的影响，可在餐前或餐后服用。不管是空腹还是饱腹，利伐沙班几乎完全吸收，生物利用度为80%~100%。

15mg和20mg规格的利伐沙班，食物可促进药物的吸收，需要与食物同服。与空腹服药相比，饱腹服药的生物利用度提高39%，峰浓度升高76%。

说了那么多，无论是深静脉血栓还是肌间静脉小血栓治疗起来都比较麻烦，吃药并不能短期把血栓消掉，所以预防大于治疗。

如何进行预防呢？

日常的预防对血栓防治尤为重要，即使是高危人群，如果能做到早预防、早发现、早治疗，建立良好的生活习惯，就能很好地预防和控制疾病。

1.适当运动：避免久坐、久站，如需要长期卧床，要注意多活动下肢，可以多做勾脚、踩刹车、踮脚尖的动作。